1.增加华法林的药物:如阿司匹林,水杨酸钠,保泰松,吲哚美辛,布洛芬,广谱抗生素(如四环素,新酶素,头孢菌素,红霉素,氯霉素等),其他的药物如磺吡酮,甲硝唑,甲氧卞氨嘧啶,胺碘酮,西咪替丁。 2.减弱华法林的药物:如巴比妥类,利福平,灰黄霉素,甲状腺素及慢性摄入乙醇。
一般治疗原则:1.减轻心脏负荷:卧床休息;注意饮食(鼓励患者进食易消化及富含维生素尤其是维生素C和高质量蛋白质的食物);加强护理。2.心律失常的治疗;3.防治诱因,防止细菌感染。 药物治疗:1.抗病毒制剂:利巴韦林、干扰素、病毒唑。2.肾上腺糖皮质激素:可使严重心衰好转,高度房室传导阻滞减轻。3.丙种球蛋白:参与体液免疫和细胞免疫反应,可中和抗体和病毒抗原,抑制病毒复制。4.B受体阻滞剂和ACE抑制剂。5.其他:极化液;辅酶Q;黄芪等。
1.症状与体征:在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现心脏表现,如出现不能用一般原因解释的感染后重度乏力、胸闷、头昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明显减弱,舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭或阿司综合征等。 2.上述感染后3周内新出现下列心律失常或心电图改变:窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞;多源、成对室早、自主性房性或交界性心动过速、阵发性或非阵发性室性心动过速、心房或心室扑动或颤动;二个以上导联ST段呈水平或下斜型下移≥0.01mv或ST段异常抬高或出现异常Q波。 3.病程中血清肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、CKMB明显升高。超声心动图示心腔扩大或室壁运动异常和(或)核素心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。
妊娠合并高血压分为慢性高血压、妊娠期高血压、先兆子痫。慢性高血压指妊娠前即证实存在或在妊娠的前20周即出现的高血压。妊娠期高血压为妊娠20周以后发生的高血压,不伴有明显蛋白尿,妊娠结束后血压可以恢复正常。先兆子痫定义为在妊娠20周以后的血压升高伴临床蛋白尿(24小时尿蛋白大于300mg)。重度先兆子痫定义为血压≥160/110mmHg,有大量蛋白尿,并出现头痛、视力模糊、肺水肿、少尿和实验室检查异常(如血小板计数下降、肝酶异常),常合并胎盘功能异常。 非药物措施(限盐、富钾饮食、适当活动、情绪放松)是妊娠合并高血压安全、有效的治疗方法,应作为药物治疗的基础。 由于所有降压药物对胎儿的安全性均缺乏严格的临床验证,因此,药物选择和应用受到限制。妊娠期间的降压药不宜过于积极。在接受非药物治疗措施以后血压≥150/100mmHg时应开始药物治疗,治疗目标是将血压控制在130-140/80-90mmHg。必要时谨慎使用降压药。常用的静脉降压药有甲基多巴,拉贝洛尔和硫酸镁;口服药物包括B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂;硫酸镁是治疗先兆子痫的首选药物。妊娠期间禁用ACEI或ARB。
植入支架后就可以停止药物治疗了?冠心病是发生于心脏血管的动脉粥样硬化的病变,心脏内有三根主要血管,它像树杈一样发出很多分支血管,支架植入术只是把其中病变比较重的一小段血管给处理好了,而动脉粥样硬化是一种慢性进行性病变,如果不好好吃药,原来没有病变的地方或者病变很轻的地方都可能进行性加重而引起新的狭窄。同时,已经植入支架的地方也会因为粥样硬化病变加重而出现支架内再狭窄。 所以,对于冠心病的患者来说,千万不要认为自己的冠状动脉已经植入支架了,以往经常出现的胸闷,胸痛症状改善了,便万事大吉,不需要吃药了。药物治疗是改善动脉粥样硬化的基石,支架植入术只是药物治疗的补充,千万不要用支架植入术来代替药物治疗。